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Bewegung im Kurort — warum Ärzte das Gehen verordnen und was Studien dazu sagen

Mehr Schritte am Tag sind in Langzeitstudien mit einer geringeren Sterblichkeit verbunden. In Marienbad wird Bewegung ärztlich verordnet, in den Wald eingebettet und mit den Mineralquellen kombiniert — Terrainkur, Nordic Walking und Wassergymnastik.

health 10 min
Bewegung im Kurort — warum Ärzte das Gehen verordnen und was Studien dazu sagen

Das älteste Heilmittel der Welt

Hippokrates wusste es schon vor zweieinhalbtausend Jahren: „Gehen ist die beste Medizin." Die moderne Medizin gibt ihm recht. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt Erwachsenen 150–300 Minuten moderat intensive Bewegung pro Woche und zweimal wöchentlich Krafttraining und erinnert daran, dass jede Bewegung besser ist als keine (Bull et al., 2020, Br J Sports Med).

In Marienbad geht es nicht um ein klimatisiertes Fitnessstudio. Es geht um Bewegung in den Wäldern des Kaiserwaldes (Slavkovský les), auf 630 Metern Höhe, in einer Stille, die Sie in der Stadt nicht finden — und unter ärztlicher Aufsicht.

Terrainkur: Bewegung auf Rezept

Die Terrainkur ist in Marienbad eine Tradition, die bis ins 19. Jahrhundert zurückreicht. Sie ist kein Spaziergang — sie ist ärztlich verordnetes Gehen auf Wegen mit definierter Steigung, Länge und Höhendifferenz.

Der Kurarzt empfiehlt Ihnen bei der Eingangsuntersuchung eine konkrete Route nach:

  • Kondition — von ebenen Spaziergängen bis zu steilen Anstiegen
  • Diagnose — Herz-Kreislauf-Patienten gehen andere Routen als orthopädische Patienten
  • Ziel — Rehabilitation, Gewichtsreduktion, Verbesserung der Kondition

Warum wirkt sie anders als ein gewöhnlicher Spaziergang?

Die Terrainkur verbindet drei Dinge, die in der Stadt nicht zusammenkommen:

  1. Gesteuerte Belastung — Steigung und Länge der Route legt der Arzt fest und steigert sie schrittweise
  2. Waldumgebung — der Aufenthalt im Wald ist in Metaanalysen mit einem kurzfristigen Rückgang des Stresshormons Cortisol (Antonelli et al., 2019, Int J Biometeorol) und mit einer Linderung von Angst verbunden (Kotera et al., 2020, Int J Ment Health Addict); es handelt sich um kurzfristige Effekte, und auch die Erwartungshaltung kann eine Rolle spielen
  3. Regelmäßigkeit — Sie gehen jeden Tag, nicht einmal pro Woche

Nordic Walking im Kurpark

Nordic Walking, das Gehen mit Stöcken, bezieht neben den Beinen auch Arme und Rumpf ein. Eine systematische Übersicht von 16 randomisierten und 11 Beobachtungsstudien mit fast 1 900 Teilnehmern ergab, dass Nordic Walking Ruhepuls, Blutdruck, Belastungskapazität und Lebensqualität verbessert und in einigen Kennwerten zügiges Gehen ohne Stöcke übertrifft; die Studien umfassten heterogene Patientengruppen (Tschentscher et al., 2013, Am J Prev Med).

In Marienbad führen die Nordic-Walking-Routen direkt vom Kurpark in die umliegenden Wälder. Die Wege sind markiert und nach Schwierigkeit abgestuft:

  • Grün — eben, 2–4 km, geeignet für Anfänger und Senioren
  • Blau — leichte Steigung, 4–8 km, mittlere Kondition
  • Rot — anspruchsvoll, 8–15 km, für aktive Sportler

Welche Route nach einer Operation oder bei einer chronischen Erkrankung in Frage kommt, bestimmt der Kurarzt.

Wassergymnastik: Bewegung mit Entlastung

Für alle, die Probleme mit den Gelenken haben, bieten die Kurhotels Gymnastik im warmen Becken an. Der Auftrieb des Wassers entlastet das Körpergewicht, sodass Sie sich leichter und mit weniger Belastung für die Gelenke bewegen.

Bei Knie- und Hüftarthrose ist der Effekt belegt: Eine Cochrane-Übersicht von 13 randomisierten Studien mit 1 190 Teilnehmern fand eine geringe kurzfristige Verbesserung von Schmerz und Funktion gegenüber der Kontrollgruppe, etwa 5 Punkte auf einer 100-Punkte-Skala, bei im Mittel 12 Wochen Training; die Evidenz ist von moderater Qualität (Bartels et al., 2016, Cochrane Database Syst Rev). In der Kurpraxis wird Wassergymnastik auch bei der Rehabilitation nach Gelenkoperationen und bei Rückenschmerzen eingesetzt; über ihre Aufnahme in den Plan entscheidet der Kurarzt nach Ihrem Zustand.

Was die Wissenschaft sagt

Mehr Schritte, geringeres Risiko. Eine Metaanalyse von 15 Kohorten mit 47 471 Erwachsenen, die im Median 7 Jahre beobachtet wurden, ergab, dass Menschen mit mehr Schritten pro Tag eine deutlich niedrigere Gesamtsterblichkeit hatten als die am wenigsten Aktiven; der Nutzen erreichte bei Menschen über 60 Jahren um 6 000–8 000 Schritte pro Tag und bei Jüngeren um 8 000–10 000 Schritte ein Plateau (Paluch et al., 2022, Lancet Public Health). Es handelt sich um Beobachtungsdaten — sie zeigen einen Zusammenhang, nicht unmittelbar eine Ursache.

Bewegung als Teil der Kurbehandlung. In einer französischen randomisierten Studie mit 145 Patienten mit Kniearthrose verbesserte eine dreiwöchige Kurbehandlung, zu der auch Bewegungstherapie gehörte, Funktion und Schmerz noch nach 6 Monaten gegenüber der üblichen Versorgung; die Studie war nicht verblindet (Forestier et al., 2025, Int J Biometeorol). In einer litauischen randomisierten Studie mit 373 Menschen mit hoher Stressbelastung verbesserten 6- bis 11-tägige Kurprogramme Erschöpfung, Schlaf und Lebensqualität mit einem Effekt von bis zu 6 Monaten und wirkten besser als ein Naturaufenthalt ohne Anwendungen (Rapolienė et al., 2025, Int J Biometeorol).

Eine Gewohnheit, die bleibt. In einer französischen randomisierten Studie mit 228 Kurpatienten erfüllten nach einem Jahr 81 % derjenigen, die im Kurort Coaching und eine App erhalten hatten, die Bewegungsempfehlungen, gegenüber 67 % in der Kontrollgruppe (Fillol et al., 2021, J Med Internet Res). Der Kuraufenthalt ist ein guter Rahmen, damit aus Bewegung eine Gewohnheit wird.

Bewegungsplan für eine Kurwoche

Der folgende Plan ist ein Beispiel; das konkrete Programm stellt der Kurarzt nach der Eingangsuntersuchung zusammen.

TagMorgenNachmittag
MoEingangsuntersuchungSpaziergang durch den Park (2 km)
DiGruppengymnastikTerrainkur — grüne Route
MiWassergymnastikTrinkkur + Ruhe
DoNordic Walking (5 km)Sauna + Entspannung
FrTerrainkur — blaue RouteIndividuelle Gymnastik
SaAusflug nach KladskáFreies Programm
SoMorgenyoga im ParkAbschlussgespräch

Wer sollte anreisen?

Ein aktiver Kuraufenthalt eignet sich für die meisten Menschen — von Rekonvaleszenten bis zu Sportlern, die aktive Regeneration suchen. Besonders geeignet ist er:

  • Ab dem 50. Lebensjahr — die WHO empfiehlt älteren Erwachsenen neben dem Gehen auch Kraft- und Gleichgewichtstraining
  • Sitzende Berufe — Wiederaufbau von Bewegungsgewohnheiten
  • Nach Verletzungen und Operationen — angeleitete Rehabilitation in der Natur
  • Sportler — Regeneration und Training im Waldgelände

Wenn Sie wegen einer chronischen Erkrankung in Behandlung sind, sprechen Sie vor der Buchung mit Ihrem Arzt; die Intensität der Bewegung im Kurort legt der Kurarzt bei der Eingangsuntersuchung fest.

Mehr zu Aktivitäten in Marienbad und zur Aufenthaltsplanung.

Quellen

Studien und offizielle Dokumente, auf die sich dieser Artikel stützt. Unsere Inhalte ersetzen keine ärztliche Beratung.

  1. Bull FC et al. 2020, Br J Sports Med — WHO-Leitlinien 2020 zu körperlicher Aktivität und sitzendem Verhalten — Empfiehlt Erwachsenen 150–300 Minuten moderate Aktivität pro Woche und 2× wöchentlich Krafttraining; jede Bewegung ist besser als keine.
  2. Paluch AE et al. 2022, Lancet Public Health — Metaanalyse von 15 Kohorten, 47 471 Erwachsene, mediane Nachbeobachtung 7,1 Jahre — Mehr Schritte pro Tag mit geringerer Gesamtsterblichkeit verbunden; der Nutzen erreichte bei 6 000–8 000 Schritten (60+) bzw. 8 000–10 000 (Jüngere) ein Plateau. Beobachtungsdaten.
  3. Tschentscher M et al. 2013, Am J Prev Med — systematische Übersicht zu Nordic Walking, 16 RCTs (1 062 Personen) und 11 Beobachtungsstudien — Nordic Walking verbesserte Ruhepuls, Blutdruck, Belastungskapazität und Lebensqualität; heterogene Patientengruppen.
  4. Bartels EM et al. 2016, Cochrane Database Syst Rev — Wassergymnastik bei Knie- und Hüftarthrose, 13 RCTs, 1 190 Personen — Geringe kurzfristige Verbesserung von Schmerz und Funktion (etwa 5 von 100 Punkten) gegenüber Kontrolle; Evidenz moderater Qualität, im Mittel 12 Wochen Training.
  5. Forestier R et al. 2025, Int J Biometeorol — randomisierte Studie ANGELLO, 145 Patienten mit Kniearthrose — Dreiwöchige Kurbehandlung einschließlich Bewegungstherapie verbesserte Funktion und Schmerz noch nach 6 Monaten gegenüber der üblichen Versorgung; unverblindet.
  6. Rapolienė L et al. 2025, Int J Biometeorol — randomisierte Studie, 373 Erwachsene mit hoher Stressbelastung — Kurze Kurprogramme verbesserten Erschöpfung, Schlaf und Lebensqualität bis zu 6 Monate und wirkten besser als ein Naturaufenthalt ohne Anwendungen.
  7. Fillol F et al. 2021, J Med Internet Res — randomisierte Studie, 228 Kurpatienten, 12 Monate — Coaching im Kurort erhöhte den Anteil der Personen, die nach einem Jahr die Bewegungsempfehlungen erfüllten (81 % vs. 67 %); Selbsteinschätzung.
  8. Antonelli M et al. 2019, Int J Biometeorol — Metaanalyse zu Cortisol beim Waldbaden, 8 Studien — Niedrigeres Speichelcortisol nach Aufenthalt im Wald als in der Stadt, kurzfristig; Erwartungshaltung kann eine Rolle spielen.
  9. Kotera Y et al. 2020, Int J Ment Health Addict — Metaanalyse zu Waldbaden und psychischer Gesundheit, 20 Studien — Kurzfristige Linderung von Angst; Langzeitbeobachtungen fehlen.

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