Самое древнее лекарство в мире
Гиппократ знал это ещё две с половиной тысячи лет назад: «Ходьба — лучшее лекарство». Современная медицина с ним согласна. Всемирная организация здравоохранения рекомендует взрослым 150–300 минут умеренно интенсивного движения в неделю и дважды в неделю силовые упражнения и напоминает, что любое движение лучше, чем никакого (Bull и соавт., 2020, Br J Sports Med).
В Марианских Лазне речь идёт не о фитнес-центре с кондиционером. Речь о движении в Славковском лесу, на высоте 630 метров над уровнем моря, в тишине, которой не найти в городе, и под наблюдением врача.
Терренкур: движение по назначению врача
Терренкур в Марианских Лазне — традиция, восходящая к XIX веку. Это не прогулка — это назначенная врачом ходьба по маршрутам с заданным уклоном, протяжённостью и перепадом высот.
Курортный врач при первичном осмотре порекомендует Вам конкретный маршрут с учётом:
- Физической формы — от равнинных прогулок до крутых подъёмов
- Диагноза — у кардиологических пациентов маршруты иные, чем у ортопедических
- Цели — реабилитация, снижение веса, улучшение физической формы
Почему это работает иначе, чем обычная прогулка?
Терренкур сочетает три вещи, которые в городе не соединить:
- Дозированная нагрузка — уклон и длину маршрута определяет врач и постепенно их увеличивает
- Лесная среда — пребывание в лесу в метаанализах связано с краткосрочным снижением гормона стресса кортизола (Antonelli и соавт., 2019, Int J Biometeorol) и с уменьшением тревожности (Kotera и соавт., 2020, Int J Ment Health Addict); это краткосрочные эффекты, и роль может играть и ожидание
- Регулярность — Вы ходите каждый день, а не раз в неделю
Скандинавская ходьба в курортном парке
Скандинавская ходьба — ходьба с палками — задействует помимо ног ещё и руки, и туловище. Систематический обзор 16 рандомизированных и 11 наблюдательных исследований с почти 1 900 участниками установил, что скандинавская ходьба улучшает частоту пульса в покое, артериальное давление, переносимость нагрузки и качество жизни, а по некоторым показателям превосходит быструю ходьбу без палок; исследования охватывали разнородные группы пациентов (Tschentscher и соавт., 2013, Am J Prev Med).
В Марианских Лазне маршруты для скандинавской ходьбы ведут прямо из курортного парка в окрестные леса. Тропы размечены и разделены по сложности:
- Зелёная — равнинные, 2–4 км, подходят для начинающих и пожилых
- Синяя — небольшой перепад высот, 4–8 км, для людей средней подготовки
- Красная — сложные, 8–15 км, для активных спортсменов
Какой маршрут выбрать после операции или при хроническом заболевании, определит курортный врач.
Упражнения в воде: движение с разгрузкой
Тем, у кого проблемы с суставами, курортные отели предлагают занятия в тёплом бассейне. Выталкивающая сила воды снижает вес тела, поэтому Вы двигаетесь легче и с меньшей нагрузкой на суставы.
При артрозе коленного и тазобедренного суставов эффект подтверждён: Кокрейновский обзор 13 рандомизированных исследований с 1 190 участниками выявил небольшое краткосрочное улучшение боли и функции по сравнению с контрольной группой, примерно на 5 баллов по стобалльной шкале, при в среднем 12 неделях занятий; доказательства среднего качества (Bartels и соавт., 2016, Cochrane Database Syst Rev). В курортной практике упражнения в воде назначают также при реабилитации после операций на суставах и при болях в спине; о включении их в программу решает курортный врач исходя из Вашего состояния.
Что говорит наука
Больше шагов — ниже риск. Метаанализ 15 когорт с 47 471 взрослым, за которыми наблюдали в медиане 7 лет, установил, что люди с большим числом шагов в день имели заметно более низкую общую смертность, чем наименее активные; эффект выходил на плато при 6 000–8 000 шагов в день у людей старше 60 лет и 8 000–10 000 шагов у более молодых (Paluch и соавт., 2022, Lancet Public Health). Это наблюдательные данные — они показывают связь, а не прямую причину.
Движение как часть курортного лечения. Во французском рандомизированном исследовании с участием 145 пациентов с артрозом коленного сустава трёхнедельное курортное лечение, частью которого были и упражнения, улучшило функцию и боль ещё через 6 месяцев по сравнению с обычной помощью; исследование не было слепым (Forestier и соавт., 2025, Int J Biometeorol). В литовском рандомизированном исследовании с участием 373 человек с высоким уровнем стресса 6–11-дневные курортные программы улучшили показатели усталости, сна и качества жизни с эффектом до 6 месяцев и действовали лучше, чем пребывание на природе без процедур (Rapolienė и соавт., 2025, Int J Biometeorol).
Привычка, которая сохраняется. Во французском рандомизированном исследовании с участием 228 курортных пациентов через год рекомендации по физической активности выполняли 81 % тех, кто на курорте получил коучинг и приложение, против 67 % в контрольной группе (Fillol и соавт., 2021, J Med Internet Res). Пребывание на курорте — хорошая основа для того, чтобы движение стало привычкой.
План движения на курортную неделю
Приведённый план — пример; конкретную программу составит курортный врач после первичного осмотра.
| День | Утро | Вторая половина дня |
|---|---|---|
| Пн | Первичный осмотр | Прогулка по парку (2 км) |
| Вт | Групповая лечебная гимнастика | Терренкур — зелёный маршрут |
| Ср | Упражнения в воде | Питьевой курс + отдых |
| Чт | Скандинавская ходьба (5 км) | Сауна + релаксация |
| Пт | Терренкур — синий маршрут | Индивидуальные упражнения |
| Сб | Экскурсия в Кладскую | Свободная программа |
| Вс | Утренняя йога в парке | Заключительная консультация |
Кому стоит приехать?
Курортное пребывание с акцентом на движение подходит большинству людей — от выздоравливающих до спортсменов, ищущих активное восстановление. Особенно оно подходит:
- После 50 лет — ВОЗ рекомендует пожилым людям помимо ходьбы также силовые упражнения и упражнения на равновесие
- Сидячие профессии — восстановление двигательных привычек
- После травм и операций — контролируемая реабилитация на природе
- Спортсменам — восстановление и тренировки на лесном рельефе
Если Вы лечитесь от хронического заболевания, посоветуйтесь перед бронированием со своим врачом; интенсивность движения на курорте определит курортный врач при первичном осмотре.
Подробнее о занятиях в Марианских Лазне и планировании поездки.
