Nejstarší lék na světě
Hipokrates to věděl už před dvěma a půl tisíci lety: „Chůze je nejlepší lék." Moderní medicína mu dává za pravdu. Světová zdravotnická organizace doporučuje dospělým 150–300 minut středně intenzivního pohybu týdně a dvakrát týdně posilování a připomíná, že každý pohyb je lepší než žádný (Bull a kol., 2020, Br J Sports Med).
V Mariánských Lázních nejde o fitness centrum s klimatizací. Jde o pohyb v lese Slavkovského lesa, v nadmořské výšce 630 metrů, v tichu, které ve městě nenajdete, a pod dohledem lékaře.
Terénní kúra: pohyb na předpis
Terénní kúra je v Mariánských Lázních tradice sahající do 19. století. Není to procházka — je to lékařsky předepsaná chůze po stezkách s definovaným sklonem, délkou a převýšením.
Lázeňský lékař vám při vstupním vyšetření doporučí konkrétní trasu podle:
- Kondice — od rovinatých procházek po strmé výstupy
- Diagnózy — kardiovaskulární pacienti mají jiné trasy než ortopedičtí
- Cíle — rehabilitace, redukce hmotnosti, zlepšení kondice
Proč funguje jinak než běžná procházka?
Terénní kúra kombinuje tři věci, které se ve městě nespojí:
- Řízená zátěž — sklon a délku trasy určuje lékař a postupně je zvyšuje
- Lesní prostředí — pobyt v lese je v metaanalýzách spojen s krátkodobým poklesem stresového hormonu kortizolu (Antonelli a kol., 2019, Int J Biometeorol) a se zmírněním úzkosti (Kotera a kol., 2020, Int J Ment Health Addict); jde o krátkodobé efekty a roli může hrát i očekávání
- Pravidelnost — chodíte každý den, ne jednou za týden
Nordic walking v lázeňském parku
Nordic walking, chůze s holemi, zapojuje kromě nohou i paže a trup. Systematický přehled 16 randomizovaných a 11 observačních studií s téměř 1 900 účastníky zjistil, že nordic walking zlepšuje klidovou tepovou frekvenci, krevní tlak, zátěžovou kapacitu a kvalitu života a v některých ukazatelích překonává rychlou chůzi bez holí; studie zahrnovaly různorodé skupiny pacientů (Tschentscher a kol., 2013, Am J Prev Med).
V Mariánských Lázních vedou trasy pro nordic walking přímo z lázeňského parku do okolních lesů. Stezky jsou značené a odstupňované podle náročnosti:
- Zelená — rovinaté, 2–4 km, vhodné pro začátečníky a seniory
- Modrá — mírné převýšení, 4–8 km, středně zdatní
- Červená — náročné, 8–15 km, pro aktivní sportovce
Kterou trasu zvolit po operaci nebo s chronickým onemocněním, určí lázeňský lékař.
Cvičení ve vodě: pohyb s odlehčením
Pro ty, kdo mají problémy s klouby, nabízejí lázeňské hotely cvičení v teplém bazénu. Vztlak vody odlehčí tělesnou hmotnost, takže se pohybujete lehčeji a s menší zátěží kloubů.
U artrózy kolene a kyčle je efekt doložený: Cochranův přehled 13 randomizovaných studií s 1 190 účastníky zjistil malé krátkodobé zlepšení bolesti a funkce oproti kontrolní skupině, zhruba o 5 bodů na stobodové škále, při průměrně 12 týdnech cvičení; důkazy jsou střední kvality (Bartels a kol., 2016, Cochrane Database Syst Rev). V lázeňské praxi se cvičení ve vodě zařazuje také při rehabilitaci po operacích kloubů a při bolestech zad; o jeho zařazení rozhoduje lázeňský lékař podle vašeho stavu.
Co říká věda
Víc kroků, nižší riziko. Metaanalýza 15 kohort s 47 471 dospělými sledovanými v mediánu 7 let zjistila, že lidé s vyšším počtem kroků denně měli výrazně nižší celkovou úmrtnost než ti nejméně aktivní; přínos se ustálil kolem 6 000–8 000 kroků denně u lidí nad 60 let a 8 000–10 000 kroků u mladších (Paluch a kol., 2022, Lancet Public Health). Jde o observační data — ukazují souvislost, ne přímo příčinu.
Pohyb jako součást lázeňské léčby. Ve francouzské randomizované studii se 145 pacienty s artrózou kolene zlepšila třítýdenní lázeňská léčba, jejíž součástí bylo i cvičení, funkci a bolest ještě po 6 měsících oproti běžné péči; studie nebyla zaslepená (Forestier a kol., 2025, Int J Biometeorol). V litevské randomizované studii s 373 lidmi s vysokým stresem zlepšily 6–11denní lázeňské programy únavu, spánek a kvalitu života s efektem až 6 měsíců a fungovaly lépe než pobyt v přírodě bez procedur (Rapolienė a kol., 2025, Int J Biometeorol).
Návyk, který vydrží. Ve francouzské randomizované studii s 228 lázeňskými pacienty plnilo po roce doporučení pohybové aktivity 81 % těch, kdo v lázních dostali koučink a aplikaci, oproti 67 % v kontrolní skupině (Fillol a kol., 2021, J Med Internet Res). Lázeňský pobyt je dobrý rámec pro to, aby se z pohybu stal zvyk.
Pohybový plán pro lázeňský týden
Následující plán je příklad; konkrétní program sestaví lázeňský lékař po vstupním vyšetření.
| Den | Ráno | Odpoledne |
|---|---|---|
| Po | Vstupní vyšetření | Procházka parkem (2 km) |
| Út | Skupinové cvičení | Terénní kúra — zelená trasa |
| St | Cvičení ve vodě | Pitná kúra + odpočinek |
| Čt | Nordic walking (5 km) | Sauna + relaxace |
| Pá | Terénní kúra — modrá trasa | Individuální cvičení |
| So | Výlet na Kladskou | Volný program |
| Ne | Ranní jóga v parku | Závěrečná konzultace |
Kdo by měl přijet?
Pohybový lázeňský pobyt je vhodný pro většinu lidí — od rekonvalescentů po sportovce, kteří hledají aktivní regeneraci. Zvlášť se hodí:
- Po 50. roce života — WHO doporučuje starším dospělým kromě chůze i posilování a cvičení rovnováhy
- Sedavé profese — obnova pohybových návyků
- Po úrazech a operacích — řízená rehabilitace v přírodě
- Sportovce — regenerace a trénink v lesním terénu
Pokud se léčíte s chronickým onemocněním, poraďte se před rezervací se svým lékařem; intenzitu pohybu v lázních určí lázeňský lékař při vstupním vyšetření.
